Résumé

Contexte : Le contexte sanitaire actuel conduit les hôpitaux à un nouveau défi pour la qualité des soins, notamment diminuer le temps d’hospitalisation des personnes poly-morbides en maintenant leur état de santé. Ainsi, une préparation de la sortie de l’établissement hospitalier adéquate est cruciale afin de faciliter le retour à domicile et d’éviter les complications. Objectif : L’objectif de cette étude est de comprendre les expériences vécues par des personnes âgées hospitalisées dans le processus de préparation de la sortie, en mettant en lumière leurs perspectives. Méthode : Une étude qualitative phénoménologique au travers de dix entretiens semi-dirigés a été menée dans un service de traumatologie. Résultats : L’analyse thématique a souligné six thèmes ras-semblés sous trois catégories : 1) une grande variabilité de la participation aux décisions concernant la sortie, 2) une implication de la famille non systématique et 3) une trajectoire de soins qui semble unidirectionnelle. Conclusion : La discussion replace ces trois dimensions dans une prise en charge globale avec notamment le concept de soins centrés sur la personne. Il en découle qu’il est difficile d’implémenter un modèle de soins spécifique à la préparation de la sortie si les concepts principaux du modèle ne sont pas aussi appliqués à la prise en charge globale. Importance pour la pratique : La préparation à la sortie d’un établissement de soins aigus devrait être une préoccupation de tous les soignants et la participation devrait être stimulée quotidiennement au travers des différents soins comme le modèle de soins le préconise. La communication peut également être améliorée.

Background: The current health context leads hospitals to a new challenge regarding the quality of care: to reduce the time of hospitalization of polymorbid individuals while maintaining their health status. Thus, adequate discharge planning is crucial to facilitate the return home and avoid complications. Objective: This study aimed to understand the lived experiences of hospitalized elderly patients during the discharge planning process, highlighting their perspectives. Method: A qualitative phenomenological study using ten semi-structured interviews was conducted in a department of orthopedic surgery. Results: The thematic analysis highlighted six themes within three categories: 1) a large variability of participation in decision making, 2) non-systematic involvement of family members, and 3) the care pathway that seems unidirectional. Conclusion: The discussion places these three dimensions in global care within the concept of person-centered care. It is difficult to implement a specific model of care for discharge planning if the main concepts of the model are not applied to comprehensive care as well. Clinical implications: Discharge planning in acute care should be a concern for all caregivers, and participation should be stimulated daily through the various care processes as advocated in the care model. Communication between elderlies, their families and health professionals should also be improved.

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