Par l'analyse de deux situations de requête d'assistance au suicide de personnes âgées vivant en établissements médico-sociaux en Suisse, ce chapitre met en perspective les différentes manières dont les professionnelles ont appréhendé la situation, construit un sens et une réponse d'intervention à partir de perceptions, appréciations et interprétations variées de la notion d'autodétermination et d'autonomie. Il montre l'importance que peut jouer I'ethos professionnel dans les questionnements éthiques et déontologiques suscités par ces requêtes ainsi que dans les décisions d'accompagnement prises.