Contexte: La récupération des troubles moteurs demeure un défi après un accident vasculaire cérébral (AVC). Comprendre les mécanismes neuronaux et les trajectoires de récupération est crucial pour améliorer les approches proposées en neuroréhabilitation. Objectif: Cet article explore les trajectoires de récupération après un AVC, les mécanismes de plasticité sous-jacents, les recommendations cliniques et le potentiel des stimulations cérébrales non-invasives. Développement: Deux trajectoires de récupération stéréotypées sont identifiées soit proportionnelle (restauration motrice significative) et non proportionnelle (amélioration motrice limitée). L'intégrité du faisceau cortico-spinal et les interactions corticales influencent, en tout cas partiellement, ces trajectoires. Une intensification de la dose de thérapies est préconisée, guidée par les principes de l'apprentissage moteur et les modèles de récupération. Les stimulations cérébrales non-invasives sont capables d'induire une plasticité adaptative. Discussion: La littérature actuelle fournit des perspectives cruciales sur la récupération motrice post-AVC et la plasticité. Il est essentiel d'examiner de manière critique ses hypothèses et ses limites. Toutefois, une compréhension plus complète des mécanismes de récupération nécessite une exploration holistique. L'adaptation des interventions aux besoins individuels et évaluer de manière critique les nouvelles technologies seront des étapes cruciales pour faire progresser les stratégies de rééducation post-AVC. Conclusion: La neuroréhabilitation post-AVC nécessite des stratégies adaptées et personnalisées. Dans cette optique, se familiariser avec les aspects de la plasticité neuronale peut aider à doter les physiothérapeutes d'une meilleure compréhension des mécanismes de récupération après un AVC et leur permettre de prendre des décisions critiques concernant les interventions.