Résumé
Background: Early cardiopulmonary resuscitation (CPR) by lay responders is associated with improved survival
from Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA). Recognition of OHCA, i.e., a victim who is unresponsive and not breathing, is essential to begin CPR as soon as possible. In 2022, we published a simulation study (Study 1; n = 96) which found that instructing lay responders to look at chest movement enables them to detect breathing.
To expand the evidence and available data on this topic, we attempted a replication (Study 2; n = 73).
Pedrotti et al. International Journal of First Aid Education DOI: 10.25894/ijfae.2307 2
Methods: Participants equipped with an eye tracker entered a room where a manikin, randomly set as breathing or unbreathing, laid on the floor. After the first simulation (pre-allocation), participants were randomly allocated to a video debriefing intervention with (experimental group) or without (control group) their recorded gaze overlay, in which they reviewed their thorax examination behavior. After debriefing, the simulation was repeated (postallocation). The main outcome was success in detecting breathing.
Results: Study 2 was underpowered and failed to support the findings of Study 1. Pooling together the results of the two studies (n = 170) supports the findings of Study 1: Success rate at post-allocation did not differ between the experimental (83%) and the control group (80%), but it significantly increased from pre-allocation (65%) to post-allocation (81%; χ2
= 10.88, p .001). Each second spent examining the thorax increased the odds of success by 16% (OR = 1.16, 95% CI, 1.04–1.29). Median diagnosis time was 17.9 seconds (range = 2–119 seconds).
Conclusions: Educating lay responders on how to look for chest movement enhances breathing detection
performance.
Contexte: La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pratiquée précocement par des témoins est associée à une amélioration des chances de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA). Il est essentiel de reconnaître l’OHCA, c’est-à-dire une victime inconsciente et qui ne respire pas, afin de commencer la RCP le plus tôt possible. En 2022, nous avons publié une étude de simulation (Étude 1 ; n = 96) qui a montré que le fait d’enseigner aux témoins à observer les mouvements du thorax leur permet de détecter la respiration. Afin d’élargir les preuves et les données disponibles à ce sujet, nous avons tenté de répliquer cette étude (Étude 2 ; n = 73). Méthodes: Les participants équipés d’un eye tracker sont entrés dans une pièce où un mannequin – dont la respiration ou son absence avait été choisie au hasard – était allongé sur le sol. Après la première simulation (pré-allocation), les participants ont été répartis de manière aléatoire entre une intervention de débriefing vidéo avec (groupe expérimental) ou sans (groupe contrôle) la surimpression de leur regard, au cours de laquelle ils ont revu leur comportement d’examen du thorax. Après le débriefing, la simulation a été répétée (post-allocation). Le outcome principal était la détection de la respiration. Résultats: L’Étude 2 manquait de puissance et n’a pas permis de confirmer les résultats de l’Étude 1. La mise en commun des résultats des deux études (n = 170) confirme les conclusions de l’Étude 1 : le taux de réussite à la post-allocation ne diffère pas entre le groupe expérimental (83%) et le groupe contrôle (80%), mais il augmente de manière significative entre la pré-allocation (65%) et la post-allocation (81% ; χ2 = 10,88, p .001). Chaque seconde passée à examiner le thorax augmentait les chances de succès de 16% (OR = 1,16, IC 95%, 1,04–1,29). La durée médiane du diagnostic était de 17,9 secondes (intervalle = 2–119 secondes). Conclusions: Former les témoins à observer les mouvements du thorax améliore la détection de la respiration.
Contexte: La réanimation cardio-pulmonaire (RCP) pratiquée précocement par des témoins est associée à une amélioration des chances de survie en cas d’arrêt cardiaque extrahospitalier (OHCA). Il est essentiel de reconnaître l’OHCA, c’est-à-dire une victime inconsciente et qui ne respire pas, afin de commencer la RCP le plus tôt possible. En 2022, nous avons publié une étude de simulation (Étude 1 ; n = 96) qui a montré que le fait d’enseigner aux témoins à observer les mouvements du thorax leur permet de détecter la respiration. Afin d’élargir les preuves et les données disponibles à ce sujet, nous avons tenté de répliquer cette étude (Étude 2 ; n = 73). Méthodes: Les participants équipés d’un eye tracker sont entrés dans une pièce où un mannequin – dont la respiration ou son absence avait été choisie au hasard – était allongé sur le sol. Après la première simulation (pré-allocation), les participants ont été répartis de manière aléatoire entre une intervention de débriefing vidéo avec (groupe expérimental) ou sans (groupe contrôle) la surimpression de leur regard, au cours de laquelle ils ont revu leur comportement d’examen du thorax. Après le débriefing, la simulation a été répétée (post-allocation). Le outcome principal était la détection de la respiration. Résultats: L’Étude 2 manquait de puissance et n’a pas permis de confirmer les résultats de l’Étude 1. La mise en commun des résultats des deux études (n = 170) confirme les conclusions de l’Étude 1 : le taux de réussite à la post-allocation ne diffère pas entre le groupe expérimental (83%) et le groupe contrôle (80%), mais il augmente de manière significative entre la pré-allocation (65%) et la post-allocation (81% ; χ2 = 10,88, p .001). Chaque seconde passée à examiner le thorax augmentait les chances de succès de 16% (OR = 1,16, IC 95%, 1,04–1,29). La durée médiane du diagnostic était de 17,9 secondes (intervalle = 2–119 secondes). Conclusions: Former les témoins à observer les mouvements du thorax améliore la détection de la respiration.