État de l'évidence sur les conseils à donner aux parents de nourrissons souffrant de pleurs incessants : une étude de cas

Aeby, Sophie (Haute école de Santé, HES-SO Fribourg) ; Sauvageat, Estelle (Haute école de santé, HES-SO Fribourg) ; Vaucher, Paul (Haute école de santé, HES-SO Fribourg)

Cas clinique: Une mère se présente en consultation ostéopathique pour son nourrisson de sept semaines présentant des pleurs incessants depuis une semaine avec des signes évoquant des coliques. Les pleurs incessants du nourrisson représentent un syndrome bénin courant pouvant entrainer des sentiments d'impuissance, d'épuisement et de frustration chez les parents. En fin de consultation la mère a manifesté son intérêt pour recevoir divers conseils. Le cas a soulevé l'importance de recenser la littérature pour faire un inventaire des conseils basés sur l'évidence que les praticiens peuvent donner aux parents de nourrisson souffrant de pleurs incessants. Méthode : Une recherche a été faite sur PUBMED en avril 2019 afin d'identifier toutes les revues (systématiques ou non) publiées sur le sujet à partir de 2010. Pour finir, les interventions, pouvant être source de conseils, présentes dans les articles scientifiques ont fait l'objet d'une extraction avec une synthèse du niveau d'évidence suggéré par les auteurs. Résultats: Les conseils devraient être principalement axés sur l’éducation et la sécurisation des parents. Il reste cependant important d’exclure l’allergie aux protéines de lait de vache. Ceci peut conduire à conseiller un régime hypoallergénique pour la mère allaitante ou des préparations lactées hydrolysées pour les nourrissons. Les probiotiques et les tisanes (fenouil) peuvent être conseillés en deuxième ligne. Discussion: Les gestes simples, peu demandeurs en efforts pour les parents, qui renforcent les liens positifs enfant- parents, sont à privilégier. En fonction des situations, en tant que praticien manuel, on peut donc proposer trois types de conseils qui semblent être justifiables: les conseils qui visent à diminuer la frustration et la sensation d’impuissance chez les parents, l’introduction d’un régime hypoallergénique et le renforcement des moments de contacts agréables avec le nourrisson. Conclusion: Les conseils, en adjonction aux traitement manuel, sont recommandés dans la mesure où ils rassurent les parents sans les surcharger et évitent de les focaliser sur une cause somatique hypothétique, mais préoccupante.

Clinical case: A mother consults an osteopath for her seven-week-old infant who has manifested restlessness and crying for a week, which suggests unsettled crying (infantile colic). Unset-tled crying is a common mild syndrome that can lead to frus-tration and feelings of hopelessness in parents. At the end of the consultation, the mother expressed her interest in receiving various forms of advice. The case raised the importance of over-viewing the literature to compile an inventory of evidence-based advice for manual therapy practitioners to provide to parents. Method: A search was conducted on PUBMED in April 2019 to identify all reviews (systematic or otherwise) published on the subject from 2010 onwards. Interventions supported by scientific evidence, which could be delivered in the form of advice, were extracted and synthesized.Results: The first line of advice should focus on educating and reassuring parents. However, it remains important to first exclude cow’s milk protein allergy and recommend hypoallergenic diets for mothers or hydrolyzed milk formulas for chil-dren. The use of probiotics and herbal tea (fennel) can then be recommended. Discussion: The focus should be on simple actions that are not very demanding for parents and which reinforce positive child-parent relationships. Three types of advice seem justifi-able for manual practitioners: advice that reduces frustration and feelings of helplessness among parents, the introduction of a hypoallergenic diet, and strengthening moments of affec-tive touch with the infant. Conclusion: Advice, in addition to manual treatment, is an important support for parents of infants with unsettled crying if it reassures parents and does not overload them or have them focus on hypothetic worrisome somatic causes.


Keywords:
Translated Title:
State of the evidence on advices for parents of infants with unsettled crying
Article Type:
scientifique
Faculty:
Santé
School:
HEdS-FR
Institute:
Recherche appliquée et développement Santé HEDS-FR
Date:
2019-12
Pagination:
8 p.
Published in:
Mains libres
Numeration (vol. no.):
2019, no. 4, pp. 47-54
ISSN:
1660-8585
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 Record created 2020-05-28, last modified 2020-07-13

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