Résumé

Cet article propose une estimation des coûts privés de la maladie coeliaque en Suisse, y-compris les coûts intangibles (symptômes physiques, contraintes logisitques…). Cette maladie auto-immune provoque des dommages aux intestins lorsque le patient ingère du gluten. Le seul traitement existant à ce jour est une alimentation sans gluten qui implique des contraintes nutritionnelles importantes. Pour obtenir une estimation monétaire des coûts supportés par les patients, nous avons appliqué une évaluation contingente. Le scénario hypothétique propose aux patients un traitement sous la forme d’une pilule à prendre quotidiennement. Celle-ci leur permettrait de manger normalement et d'éviter tout symptôme. La disponibilité à payer (DAP) moyenne pour ce traitement se monte à 87 CHF par mois (approximativement 87 USD). La DAP est influencée positivement par les coûts directs et indirects de la maladie. De façon opposée, les individus qui trouvent que l’alimentation sans gluten est meilleure pour la santé sont disposés à payer moins. Finalement, contrairement aux symptômes avant le diagnostic, la présence ou intensité actuelle des symptômes physiques n’a pas d’impact significatif sur la DAP. Ce résultat peut être expliqué par le fait que les individus souffrant de symptômes plus aigus sont plus à même de suivre une alimentation sans gluten stricte et ainsi réduire la fréquence de ces symptômes.

This paper proposes a first monetary measure of the private costs of celiac disease, including intangible costs (physical symptoms, logistical constraints…) in Switzerland. This autoimmune disease damages the intestine when patients ingest gluten. The only treatment currently available is a gluten-free diet, which implies great nutritional constraints. To get a monetary equivalent of the costs borne by celiac patients, we used a contingent valuation. The scenario suggested to celiac patients a treatment in form of a daily pill, which would allow them to eat normally and avoid any physical pain from celiac disease. Mean Willingness To Pay (WTP) for the treatment is found to be around CHF 87 (approx. USD 87) per month. WTP is positively influenced by direct and indirect costs of the disease. Oppositely, individuals, who find the gluten-free diet healthier are willing to pay less. Finally, unlike symptoms before diagnostic, the current presence or intensity of physical symptoms are found to be insignificant. The latter result can be explained by the fact that, individuals facing stronger symptoms are more likely to adhere strictly to the GFD and hence to reduce their frequency.

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