Résumé

Introduction : L’incontinence urinaire est un effet secondaire de la prostatectomie radicale. Elle peut avoir des répercussions importantes sur la qualité de vie des personnes concernées. Plusieurs traitements tels que le renforcement du plancher pelvien (PFMT), le biofeedback (BFB) et l’électrostimulation (ES) permettent aux patients de retrouver une continence plus rapidement. Objectif : Déterminer le(s) protocole(s) de traitement(s) le(s) plus efficace(s) pour la récupération de la continence urinaire après une prostatectomie radicale. Méthode : Pour cette revue systématique et méta-analyse, la recherche d’articles a été effectuée sur PubMed, CINAHL et Web of Science. Les données ont été regroupées et classées par modalités de traitement. Le logiciel RevMan 5.3. a été utilisé pour la méta-analyse. Les critères de jugement principaux sont la continence urinaire évaluée à l’aide du 24 h pad test ou du nombre de pads par jour ou par semaine. Résultats : Sur les 167 études randomisées contrôlées obtenues, 17 études ont été sélectionnées. Les traitements permettent d’accélérer la récupération de la continence urinaire. Ceux-ci sont plus efficaces lorsqu’ils sont encadrés. Le PFMT sous BFB combiné à de l’ES donne des résultats statistiquement significatifs. Discussion : Il est difficile de déterminer à ce jour quel protocole de traitement est le meilleur. De nombreux paramètres tels qu’un début d’intervention précoce, un suivi régulier, un entrainement des fibres toniques et phasiques, un feedback visuel, une activation musculaire correcte incluant le contrôle du relâchement des muscles antagonistes par le thérapeute sont susceptibles d’influencer la réussite du traitement.

Introduction: Urinary incontinence is a side effect of radical prostatectomy and may have a significant impact on the quality of life of those affected. Various treatments such as pelvic floor exercises, biofeedback, and electrostimulation allow patients a quicker recovery of continence. Objective: The study aimed to determine the most effective treatment protocol for recovery of urinary continence after radical prostatectomy. Method: Literature search for this systematic review and meta-analysis was conducted using PubMed, CINAHL, and Web of Science. Data were grouped and classified by treatment modality. Software RevMan 5.3 was used for the meta-analysis. The main outcome measure was urinary continence assessed using the 24 h pad test or the number of pads per day or per week. Results: Of the 167 randomized controlled studies identified in the literature search, 17 studies were selected. The studies suggested that the treatments accelerate the recovery of urinary continence. The treatments are more effective when they are supervised. Pelvic floor exercises under biofeedback combined with electrostimulation provide statistically significant results. Conclusion: Currently, it cannot be determined which treatment protocol is the best. Numerous factors such as early intervention, regular follow-up, tonic and phasic fiber training, visual feedback, control of the relaxation of antagonistic muscles, and correct muscle activation by a therapist are likely to influence treatment success.

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